妊娠糖是只有孕期才有吗，孕期体重管理与血糖管理

时间：2022-12-23 10:58:58 编辑：好孕妈妈

2013年中国多中心调查结果显示，中国妊娠期糖尿病(以下简称GDM )发病率为17.5%，即每5名孕妇中，可能就有1名为GDM。

面对频发的GDM，准妈妈们应该如何应对呢？

怀孕前也需要控制体重吗？准备怀孕的女性，孕前就要注意饮食和运动，体重控制在正常范围内，孕前过瘦、过胖对怀孕有负面影响。

脂肪是合成女性激素的物质基础，用于维持正常的月经周期。过瘦的准妈妈在备孕过程中，由于体脂含量较低(女性正常体脂百分比在20~25 )，脂肪含量过低，雌激素水平容易下降，导致排卵停止，出现明显闭经，不易怀孕。怀孕后，如果体脂量不足以维持孕酮水平，怀孕早期流产的风险也会增加。肥胖是GDM的高危因素，易引起胰岛素抵抗，增加GDM的风险。确诊为GMD不仅危害孕妇自身健康，也不利于胎儿健康，增加新生儿先天性缺陷的发生风险，同时增加后代肥胖、高血压、糖尿病的相关风险。因此，建议怀孕前将体重指数( BMI )控制在18.5-24.9kg/m^2，然后准备怀孕。注： BMI(kg/m^2)=体重( kg )身高( m^2) )。

实糖妈妈话准妈妈1 :身高168cm，孕前体重150斤左右，BMI约26.6kg/m^2，建档时直接被标记为“高危”产妇。

第1胎，24周行糖耐量筛查( OGTT )，达1 h和2 h，但空腹5.68mmol/L (孕中期行OGTT，空腹血糖超过5.1异常) )，产后42天复查OGTT 现在怀了两个孩子。 BMI值>； 25因此，仍然是“高危”产妇。因为有GMD经历，所以怀孕9周的时候被委托了OGTT。好在GMD危害明显，怀孕后一直进行饮食、运动控制。检查结果正常，期待24周的OGTT也能正常通过。

备注：孕早期OGTT检查诊断标准与非孕期一致准妈妈2 :也是孕前体重超标。以前对GDM没有概念，怀孕成功后没有控制体重。 24周接受OGTT时，1、2小时血糖超标，诊断为GDM。并要求医生入院接受胰岛素治疗，随后经过医生和自己的共同努力，顺利分娩，产后45天复查OGTT，血糖

怀孕期间合理的体重增加是多少？怀孕前除了控制体重外，怀孕期间的体重也需要适量增加。一般来说，怀孕前发胖的糖妈妈，怀孕期间应该增加一点体重，不能因为怀孕而吃得太多，也不能控制体重。

这里必须强调的是，孕期每周增量与孕期总增量同样重要，这是评价胎儿生长发育是否正常的最直观标准。妊娠期(单轮胎)体重的合理增长见表1。

单胎妊娠期体重合理增长标准(表1 ) )。

建议合理增加孕期(双胎)体重(孕前体重正常；早孕期)前12周)体重增加2-3kg；孕期( 12周后) 0.68kg/周；孕期总体重增加： 16.8-24.5kg；注：体重超重( BMI 25-29.9 )的糖母，孕期总体重增长控制在14.1-22.7kg；肥胖( BMI 30 )糖母孕期总体重增长控制在11.4-19.1kg；建议合理增加孕期(三胎)体重(孕前体重正常)孕期每周增加0.7kg；孕期总重量增加23公斤；

糖妈妈真实故事糖妈妈1 :因孕期超重，224周行OGTT检查，诊断为GDM。此后，在医生的指导下，严格控制饮食，主食减半，多吃蔬菜、鱼肉、杂豆等，吃黄瓜、西红柿代替水果。以前喜欢吃的点心、甜点、冰淇淋都说拜拜，饭后坚持30-40分散散步，怀孕后期空腹糖妈2 )确诊GDM后，配合医生进行胰岛素治疗，孕期控制饮食，坚持运动虽然很辛苦宝宝生了六斤多，已经两岁了，很健康。糖妈3 :身高154cm，体重56kg，BMI约23.6kg/m^2孕前重量正常，29岁怀孕时无任何妊娠反应，再加上OGTT检查结果正常，饮食不受控制，孕期增加近50斤，宝宝37岁怀二胎时，体重120斤，BMI约25.3，属于超重人群。一个人生了一个巨大的孩子，由于年老体重超重，没有像抱着头的孩子那样多吃，但24周做OGTT时，空腹5.0mmol/L，1h 11mmol/L (超重) 8.9mmol，之后晚饭后走一个小时，监测餐前、餐后血糖，控制糖是非常努力、非常辛苦的。孕中后期仍心跳加速，体重增加27斤左右，宝宝出生7.5斤，出生45天OGTT复查正常。