双胞胎孕妇体重变化循证指南，双胞胎怀孕期间胎儿体重增加标准

时间：2022-12-23 16:58:58 编辑：好孕妈妈

人们常说孕妇吃两人份的饭。如果是双胞胎的话，必须要吃三个人的饭吗？这可能不是个好主意，但由于缺乏相关科学研究，这对双胞胎孕妇体重增长多少有些理想，临床医生也没有明确的参考指南。

新的研究是为了制定双胞胎孕妇孕期体重变化的循证指南而开始的。匹兹堡大学公共卫生研究所( universityofpittsburghgraduateschoolofpublichealth )的科学家通过研究，确定了双胞胎孕妇合理的体重增长区间。超过或低于这个区间，会增加早产和婴儿死亡等不良影响的风险。相关研究成果于2019年10月11日发表在《妇产科》 ( obstetrics gynecology )期刊上。

“双胞胎孕妇出现并发症的概率很高，所以找到相关指标并在怀孕期间进行调整以降低健康风险很重要。 ”上述研究成果的主要作者、博士、公共卫生硕士、营养师丽莎博多纳( Lisa Bodnar )说。博德纳是匹兹堡大学公共卫生研究所大爆发系的教授。

“医护人员可以帮助孕妇将体重维持在特定区间，但此前缺乏证据证明理想体重区间，孕妇和医生只能根据经验推测，或避免体重变化。 ”

丽莎博德纳，博士，公共卫生硕士，营养师，匹兹堡大学大爆发系

过去40年，在美国出生的双胞胎总数几乎翻了一番。双胞胎在妊娠期死亡的概率是单胞胎的2倍以上，出生后第1年死亡的概率是单胞胎的4倍。双胞胎在生产总数中只占3.3%，但在早产案例中占比超过20%。另外，双胞胎孕妇需要糖尿病、先兆子痫和剖腹产的概率也很高。

“双胞胎孕妇首次产前检查时，医生会关注双胞胎孕妇中常见的并发症，并向孕妇强调怀孕体重可以降低部分并发症的风险。 ”上述研究成果的共同作者、医学博士、理学硕士凯瑟琳赫尔姆斯( Katherine Himes )说。赫尔姆斯是匹兹堡大学产科/妇科和生殖科学系的助理教授，也是匹兹堡大学医学中心的妇产科医生。

“双胞胎孕妇本来就需要遵从各种各样的指示。当得知自己必须增重40~50磅( 18.16~22.7公斤)时，她们会特别困惑吧。需要更可靠的数据来支持对双胞胎孕妇的体重建议。 ”

凯瑟琳海姆斯，医学博士，理学硕士，匹兹堡大学医学中心妇产科

研究小组收集了2003年至2013年宾夕法尼亚州27，723名婴儿出生和死亡的数据，并将这些数据与产妇怀孕前的身高和体重以及分娩时的体重相匹配。根据孕前身高和体重，产妇分为过瘦、正常、过胖、过胖四类。研究人员从这些数据中发现，体重处于以下情况的产妇发生不良后果的概率更高

瘦长或体重正常的妇女孕期体重增加不到31磅( 14kg ) (或60磅)以上) 27公斤)；肥胖女性孕期体重增加不到24磅( 11kg )，或62磅( 28kg )以上；过胖女性孕期体重增加超过14磅( 6公斤)或57磅( 26kg )。 “这些只是初步确立的范围。 ”博德纳这样指出。 “孕妇怀孕期间体重增加在这些区间，并不是对她们和宝宝的健康最好的。但是，如果超过或低于这些区间，发生健康问题的风险就会变高。孕妇要咨询医务人员，确认对自己安全的体重增加范围。 ”

接下来，博多纳和她的团队计划进一步研究，找出更准确的单胞胎和双胞胎孕妇理想的体重增长区间。