问：出生，出生好，是每个怀孕家庭的共同愿望。准备生孩子的夫妇怎么能做得更好呢？
答：经常在门诊或微信上收到这样的咨询：
“医生，我要生孩子了，怎么准备怀孕？怀孕前应该做哪些检查？”
“医生，我有某些不适，能准备怀孕吗？我需要做哪些检查？”
今天，我总结和解释了孕前优生需要做哪些准备和健康检查项目、目的和意义。现在我想和大家分享一下供参考。
首先，对孕妇怀孕的男女进行优生健康教育，建立健康的生活方式（均衡饮食、适当运动、戒烟戒酒、心情平衡，欢迎新生活），提前3月口服0.4毫克叶酸，预防神经管畸形。尽快避免拥挤的地方。
男女双方都建议穿宽松的内衣，尤其是男性裤子必须宽松透气，否则不利于精子质量。因为睾丸虽然是内生殖器，但悬在体表，比正常体温低1~2摄氏度，产生精子和性激素器官。当穿化纤不透气或牛仔裤太紧时，局部温度会很高，可能会导致精子死亡。
目的和意义是提高风险防范意识和参与意识，规避风险因素。
问：检查女方是重点吗？男人也需要吗？男女双方的检查项目都一样吗？
答:是的，双方都需要检查，但是项目有夫妻共同的，有专门针对女性的。
检查前询问病史、孕育史、病史、家族史、生活习惯、饮食营养、环境危险因素。
了解平时月经怎么样？你怀孕了吗？有不良妊娠史吗？你生过出生缺陷的孩子吗？(如畸形、遗传病、21三体，如果有再发风险怎么办？比如21三体是先天性愚蠢型，也叫唐氏儿。随着孕妇年龄的增长，再发风险增加。当女性45岁时，再发风险可达1/25.）
了解贫血、高血压、糖尿病、甲状腺疾病等
了解是否有药史，特别是公认的生殖毒性药物利巴韦林（昵称病毒唑），因为该药物广泛应用于临床或有点“滥”)，如果使用，无论孕卵期是否有影响，男女双方至少不能在6月内使用。
目的：评估是否存在相关风险
意义：降低不良生育风险
问:检查前有注意事项吗？夫妻共同项目有哪些？
答:检查当天需要空腹放松。
男女共同体检项目有：
常规体检：身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脾触诊、四肢脊柱检查等，对于女性来说，如果有牙病，尤其是智齿位置不正或者反复发炎的龋齿，建议孕前治疗，因为孕期雌孕激素的刺激会使牙龈增生，炎症发作，孕期治疗不方便。
女性生殖系统检查（除常规妇科检查外，即医务人员的物理检查，建议在怀孕前一年内进行一次TCT或者HPV）;男性生殖系统常规检查（触诊时注意内外生殖器，特别是是否有严重静脉曲张等）.
目的：评估健康状况，发现影响优生学的相关因素，双方是否有生殖系统疾病
意义：降低影响妊娠和导致不良妊娠结局的风险。
实验室检查：
血常规(血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板)(男女双方)
目的：筛查贫血，减少血小板。
意义：减少严重贫血引起的宫内发育迟缓；降低血小板减少引起妊娠和分娩的风险，导致新生儿出血性疾病。
尿常规(尿十项)(男女双方)
目的：筛查泌尿系统和代谢性疾病
意义：减少泌尿生殖系统感染、宫内感染、胎儿死亡和宫内发育迟缓。
血型ABO和RH系统(阳/阴)男女双方
无论是ABO还是RH如果母子血型不合导致溶血，一般发生在第二胎（包括流产），第一次怀孕相对安全，因为没有过敏。
如果母亲是O型血，父亲是O型血，A/B/AB所生子代可能发生ABO血型不合导致溶血。
这里我先解释一下RH血型可分为两种，一种是Rh阳性，另一种是Rh阴性。其中Rh阳性是红细胞膜中含有D抗原；红细胞膜上没有D抗原的，是红细胞膜上没有D抗原的Rh阴性。现在我国Rh阳性血的人比较多，Rh阴性血的人较少，所以阴性血的人较少，Rh阴性血称为熊猫血。
(建议简单语气助词互动)
如果是Rh阴性血型的母亲和Rh阳性血型父亲的后代可能会继承父亲的后代Rh阳性血型，出生时有危险。
建议Rh阴性血妇女在怀孕时必须注意保护自己。一般来说，第一个孩子不会有溶血，第二个孩子可能会有溶血，危及生命。注意是否再次怀孕，并及时检查和监测。
如果你想生第二个孩子也是一种方法，也就是说，你可以使用它RH产后72小时注射免疫球蛋白可预防致敏，但目前市场药物紧张)
目的：预防血型不合溶血
意义：减少胎儿溶血引起的流产、死胎、死产、新生儿黄疸等。
肝功能、乙肝二对半及血糖(男女双方)
HBsAg（+）代表乙肝病毒感染
抗HBS（+）代表保护
HBeAg(+)病毒复制活跃，传染性强
抗HBe(+)病毒复制减少，传染性低
HBcAb(+)提示感染(抗)HBcIgG)或者在感染(抗HBcIgM)。
目的：评估是否有感染和肝损伤，是否有隐形或潜在的糖尿病。
意义：指导生育时间的选择，减少母婴传播；估计妊娠期糖尿病的概率和早期干预。
肾功能检测(男女双方)
目的：评价肾功能
意义：指导生育时间，减少宫内发育迟缓
梅毒螺旋体筛查(男女)
目的：筛查是否有梅毒感染
意义：减少流产、死产、母婴传播。
问：女方的特殊检查有哪些？
答：主要有
甲状腺功能检查(女)
甲状腺功能对促进卵泡发育尤为重要，尤其是怀孕后的前三个月。TSH＜2.5mu/l为最佳。
目的：评价甲状腺功能
意义：指导生育时间的选择，减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死产、子代内分泌和神经系统发育不全、智力低下。
风疹病毒IgG检查(女)
风疹IgG(+)，IgM(-)属于正常，(一般儿童患有风疹的人会得到免疫保护，即IgG+），孕前风疹IgG(-)是风疹易感人群。
目的：发现风疹病毒易感个体，孕前可接种风疹疫苗，获得保护性抗体，3月后怀孕更合适。
意义：减少先天性风疹综合征（包括先天性心脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水等。如果在怀孕早期接触风疹史或疑似风疹症状，检查风疹病毒IgM阳性，说明有感染，早孕一旦确诊，建议终止妊娠。
巨细胞病毒IgM和IgG抗体（妇女），确定是否有感染，感染妇女可以在怀孕前接受治疗。由于孕妇感染可能症状轻微或无症状，一旦发生宫内感染，就会导致胎儿发育不良。
目的：筛查巨细胞病毒感染状况
意义：减少新生儿耳聋、智力低下、视力损伤、小头畸形。
弓形虫IgM和IgD抗体测定(女)
弓形虫通常寄生在猫和狗身上，建议怀孕的家庭远离宠物。确定是否有感染，感染的妇女可以在怀孕前接受治疗。因为孕妇感染可能有轻微或无症状，一旦发生宫内感染，就会导致胎儿发育不良。
目的：筛查弓形虫感染
意义：减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓。
妇科超声（女）
目的：筛查子宫、卵巢异常（字幕暂停例如，如果是疤痕子宫，观察愈合情况，是否有憩室，子宫血供等）
意义：减少不孕、流产、早产等不良结果。
我上面提到的只是一般人的孕前优生检查。当遇到特殊病历时，如有不良生育史、有畸形儿童史或女性有严重内科疾病的，应仔细评估。(如染色体检查、叶酸代谢检查、精子常规、形态学或碎片。还有相关免疫因素检查)
问：检查后如何评估，会得到一个完整的指导备孕方案，对吧？
答：会的。
一般妇科医生会根据双方的检查结果，综合病史(男女双方)
（临床实例）评估风险，促进健康，指导预防和降低风险。减少出生缺陷，提高出生人口的质量。让你知道什么时候怀孕，怀孕后注意事项，13周前转到产科建立母子保健手册，进行围产期保健。
结语：最后祝大家好祝大家好运“孕”连连！
