时间:2022-12-25 22:58:55 编辑:好孕妈妈
广州日报(全媒体记者陈治家)从3月1日起,珠海市新生儿参保政策、异地参保人员门诊统筹等有新变化。 近日,珠海市医保局印发《珠海市医疗保障局关于完善基本医疗保险和生育保险待遇及管理政策的通知》 (以下简称《通知》 ),完善本市基本医疗保险和生育保险政策,保障新生儿、异地参保人员和精神疾病、重症-地中海贫血、血友病、恶性肿瘤等慢性病参保人员医疗待遇保障水平
新生儿可以从生日开始缴费
该《通知》表示,将进一步加强新生儿医疗保障。 目前,本市已有新生儿以母亲名义参保的政策,但部分孕妈妈因各种原因未在孕期为新生儿参保,为了更好地保障新生儿出生时的待遇,在《通知》年珠海户籍的新生儿在出生后3个月内按出生日期缴费享受待遇
根据《通知》,为提高异地就医备案的参保人员,特别是两病参保人员的保障水平,从3月1日起,异地就医备案单位之一为珠海市参保人员的,选择珠海门诊统一定点机构就诊,享受相应的门诊统一待遇(高血压《通知》实施以前异地就医备案的参保人员,可按规定重新选择,并享受相应待遇。
提高精神病门诊的待遇
《通知》规定,取消精神类疾病门诊病种待遇,享受“自病种认定之日起满5年”期限规定,新增精神类疾病门诊专业。
精神病(仅限精神分裂症)门诊病种参保人员符合卫生健康部门规定条件,有定点医疗机构发生的萘哌地尔注射剂等第二代长效注射剂治疗(包括注射等相关治疗项目)的医疗费用,享受住院比例支付和最高支付限额,且不符合支付标准。
《通知》规定根据政策运行实际,适当扩大了重症-地中海贫血门诊输血专项、血友病门诊专项和放、化疗门诊专项的待遇支付范围,以进一步发挥门诊专项减轻医疗费用负担的作用。 其中,恶性肿瘤参保人员在门诊、化疗时相关治疗,以及非放疗、化疗期间恶性肿瘤镇痛治疗,均纳入门诊、化疗门诊专项支付范围。
理顺医疗保险退休待遇享受地规定
据《通知》介绍,为适应参保人员流动性加大和养老保险省级统筹情况,本市医疗保险退休待遇享受地政策进行了调整。
珠海基本医疗保险参保人员符合下列四个条件之一的,可以选择本市作为医疗保险退休待遇享受地,并按照规定继续缴费: 参保人实际缴费年限最长的曾经参保地是珠海的。 基本养老保险待遇领取地确定在珠海的,在珠海领取工伤保险一至四级伤残抚恤金的,达到法定退休年龄的为珠海户籍,在珠海作为职工参加过基本医疗保险实际缴费记录。
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