时间：2022-12-24 18:58:56 编辑：好孕妈妈
黄疸是常见现象，但如果宝宝情况越来越重，变成“小黄”耽误康复，就要警惕另一种病——新生儿溶血。 普通的黄疸怎么好像溶血了？ 哪个宝宝容易击中？ 需要什么样的治疗措施？
新生儿溶血病是由于母亲与胎儿血型不合而导致胎儿或新生儿产生的免疫性溶血性疾病。 在我国最常见的是ABO血型不合，其次是Rh血型不合。
ABO新生儿溶血病通常如果母亲血型为o型，父亲血型为a型、b型或AB型，则胎儿血型可能为a型或b型。 母胎血型不合会导致母体产生血型抗体，该抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞引起溶血。 多发生于第一胎，临床症状较轻。
Rh新生儿溶血病一般母亲有妊娠史或输血史，起病急，临床症状较重。 如果Rh阴性血的母亲第一个产Rh阳性血的婴儿，刺激母体产生抗体，如果第二个婴儿也是Rh阳性血，母亲的抗体可能经过胎盘进入胎儿体内，引起新生儿溶血病。
当然，除妊娠外，如果Rh阴性的母亲曾输注过Rh阳性血液，或有输注过Rh阳性血液的胎儿流产史，也可能产生抗体，此时第一个胎儿可能发生新生儿溶血。
新生儿溶血病主要表现为水肿、贫血、肝脾肿大等，严重者可在出生后短时间内发生进行性重度黄疸，引起胆红素脑病和核黄疸，导致不可逆的神经系统损伤。
临床上对新生儿溶血的治疗主要有光照治疗、药物治疗、换血治疗三种方法。
光疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，具有黄疸早、不良反应少的优点。 皮肤黄疸受光后胆红素会分解成水溶性，经肠道、尿液排出体外，可降低血中胆红素浓度。 但是，也有婴儿出现过敏皮疹和大便次数增加等轻微副作用。 停止光芒后，可以自我治愈。
药物治疗可采用人免疫球蛋白、肾上腺皮质激素等药物治疗，减少红细胞的破坏。
换血疗法适用于光疗法无效症状较重的患儿。 在从患儿动脉抽取血液的同时，需要同时向静脉注入新鲜血液，血量是患儿血量的两倍。 可置换出血中游离抗体、致敏红细胞和大量胆红素预防胆红素脑，纠正贫血。
溶血听起来可能很可怕，但各位准父母请不要惊慌。 即使夫妻血型不同，新生儿溶血发生的机会也只有2%-2.5%。 只要按时检查，一旦发生新生儿溶血，尽早就诊是安全的。 文/范瑞(北京清华长庚医院)。
来源：北京青年报
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