时间：2022-12-23 06:28:59 编辑：好孕妈妈
8月的第一周是全球母乳喂养宣传周，对于新手妈妈来说，给宝宝喂奶是一件非常辛苦的事情，他们要度过哺乳、胀气、乳腺炎等重重难关，留出大量的睡眠时间。 那么，母乳喂养到底哪里好呢？ 在几岁之前给你最好？ 乳房会下垂吗？ ……
最近，从事母婴护理10多年、致力于母乳喂养健康教育和产后恢复研究的广医三院爱婴区护士长陈钰仪解答了母乳喂养常见问题，纠正了一些常见的认知错误。
广医三院爱婴区护士长陈钰仪
专业指导：陈钰仪广州医科大学附属第三医院爱婴区护士长、副主任护士
问：建立母乳喂养后，应该继续母乳喂养多久？
陈钰仪：世界卫生组织( WHO )和其他卫生组织建议在宝宝至少两岁之前，给宝宝完全母乳，之后继续母乳的同时增加其他食物(通常称为辅食)。
母乳不仅是食物，如果宝宝痛苦或疲劳，母乳是天然的安抚物，还含有提高免疫力的成分。
问：为什么推荐至少2岁的时间而不是其他时间？
陈钰仪：最重要的依据是生命的头两年，婴儿自身的免疫系统不能产生足够的抗体提供保护，婴儿需要依赖母乳提供免疫保护。
由于抗体半衰期约为30天，这意味着除非获得新抗体，否则每30天左右婴儿血液中的抗体数量就会减半(这也是需要按时间表接种疫苗的原因之一)。
如果母乳不断给婴儿提供新抗体，其抗体水平3至6个月就会下降到比较危险的水平，约24个月婴儿的免疫细胞就足够成熟，能产生足够的抗体，满足大部分婴儿的需要。
另一方面，人脑最发达的阶段是胎儿期的最后三个月和产后的头两年。 婴儿两岁时，大脑重量达到成人大脑的80%。 相比之下，婴儿的体重在分娩后的头两年不需要增长得太快。
因此，母乳对大脑来说，不仅是提供适当的营养和能量，主要是促进和保护大脑发育，避免宝宝体重过度增加。
问：很多人觉得母乳喂养的宝宝比牛奶喂养的宝宝“瘦”，母乳不足“有营养”吧。
陈钰仪：确实有母乳宝宝的父母觉得自己家的孩子很瘦，而开奶粉宝宝的父母认为自己胖孩子体重正常。 事实上，母乳喂养的婴儿体重超重率比用奶喂养或混合喂养的婴儿低很多。 宝宝认为是正常体重，其实超标了。
为什么会变成这样？ 而母乳消化好，母乳中蛋白质以乳清蛋白为主，配方乳中蛋白质主要以酪蛋白为主的母乳中乳糖多为B型乳糖，配方乳中以A型乳糖为主。 母乳对婴儿的消化利用非常有用，食物残渣也非常少。
另外，宝宝吃母乳时会自动调节摄取量。 很多妈妈都知道宝宝吃了母乳后，会含着乳头玩。 他已经吃饱了，不想再用力吃了。 我只是需要抽烟。 另一方面，配方奶粉喂养的婴儿，如果吸入需求得到满足，孩子很可能已经吃了。
母亲的泌乳和婴儿的需求是精确一致的，婴儿吮吸、吃得多、乳房分泌多，反而分泌少。 另一方面，奶粉浓度不匹配，婴儿奶粉还剩一点的话就有可能白白喝掉，人为增加饲养频率等，配方奶粉容易过度饲养。
q :母乳不足的时候，是因为妈妈吃多了胸部小吗？
陈钰仪：妈妈的奶水量，与乳房大小无关，与乳腺活化程度有关。
乳腺活化是如何发生的呢？ 到了孕中期，孕母的雌激素和孕激素开始迅速上升，促进乳腺组织的分化，乳腺小叶分化成腺泡，为分娩和母乳喂养做准备。 宝宝出生后，孕酮迅速下降，催乳素的抑制作用被去除，乳腺腺泡大量增殖，为大量泌乳做准备。
要最大限度地激活乳腺腺泡，婴儿需要频繁有效地吮吸乳头，刺激催乳素的释放。
所以，我们常说：“宝宝是最好的挤奶师。” 要顺利挤奶，产后早期宝宝要经常有效吸吮，至少每天8至12次，宝宝不在身边或有睡意时，可用挤奶器代替，不要轻易放弃。
问：有母乳妈妈生气后的母乳是“毒乳”，不能给宝宝喝的说法吗？
陈钰仪(母亲情绪波动不影响乳汁成分，生气不会产生“毒素”，但情绪变化对乳汁分泌量有很大影响。
牛奶的量在某种程度上与心情成正比。 愤怒等不良情绪可通过母亲大脑皮质影响垂体活动，抑制催乳素分泌，导致乳汁减少，突然不产奶。 于是，宝宝可能会因为吃不饱而烦躁、哭泣。 这不是因为生气会产生“毒乳”，而是因为生气会降低乳量。
除了生气，过度的紧张、担心、愤怒、焦虑、恐慌等不良精神因素也可能减少乳汁的分泌。 所以哺乳期的妈妈们可以保持喜悦的心情，即使生气或者悲伤也可以继续喂母乳。 如果间断哺乳，反而会回奶、乳房僵硬，母亲会受罪，宝宝也不能吃奶。
问：母乳妈妈感冒发烧还能继续哺乳吗？
陈钰仪：如果是轻微的感冒，就没有必要停止母乳。 有人担心感冒病毒会和乳汁一起感染宝宝，其实不然。 感冒病毒会通过咳嗽、打喷嚏等飞沫感染，或者带病毒的手会接触孩子。 所以，要防止传递给宝宝，最好的方法是戴口罩、勤洗手、定时给房间通风。
相反，感冒时给宝宝哺乳，宝宝可以从母乳中获得相应的抗体，增强抵抗力，反而降低感冒的风险。
母乳妈妈伴有发热症状，体温超过37.5C时，请暂时停止哺乳。 妈妈发热时乳汁浓缩，可能会引起宝宝消化不良，出现腹泻等症状。
感冒重的话，需要服用大量的药或者药性很强的药。 请向医生咨询能否继续哺乳以及哺乳方法。 有时需要停止几天的喂食，有时可以通过尽量延长哺乳和吃药的时间间隔来降低药物的影响。 暂停哺乳期间应注意不要吸奶。
问：断奶后需要排出“残奶”吗？
陈钰仪：“排奶”是美容院、催乳师最深的出路。 其实，断奶后，剩下的乳汁会被身体重新吸收，“排出残乳”反而会导致泌乳增高，刺激乳汁分泌，断奶食物就切不干净了。
需要注意的是，断奶是一个过程，需要逐步推进。 并不是切了就能切掉的。 慢慢减少哺乳次数，慢慢减少牛奶的量是最好的方法。 例如，以前一天8次的，减少到一天4-6次，一天2-3次，直到最后一天都可以不用哺乳。
如果倒奶后，乳房碰到硬块，还很痛。 如果你担心肚子膨胀、淤塞，不要跟风排出“残奶”，可以去医院做超声检查。
问)长时间母乳喂养的话，母乳妈妈的乳房会不会变形或者下垂？
陈钰仪：母乳喂养本身不会导致乳房下垂。 有三种力作用于乳房： 1、自身重力、重力；2、乳房皮肤拉力；3、库珀韧带拉力。 库珀韧带就像带子一样，连接着我们的乳房和胸部。
其中，重力是不可抗力的下拉力，乳房皮肤张力、库珀韧带张力使乳房不下垂。
其中，库珀韧带是可变因素，所以妈妈们可以选择减轻工作强度的方法。 例如，选择专业支持的哺乳胸，库珀韧带可以减少工作强度，减少乳房下垂。
问：哪些因素会增加乳房下垂的风险？
陈钰仪：首先是怀孕次数。 怀孕次数影响库珀韧带的韧性，怀孕次数越多乳房下垂的风险越高。
二是吸烟。 吸烟会使皮肤放松。
第三个是怀孕前胸部罩杯的大小。 本来乳房大的话，重力肯定会变大，所以胸部大的妈妈比胸部小的妈妈更容易下垂。 同样，怀孕期间体重增加过多，乳房不可避免地会变大，下垂的风险也会增加。
另外，还有基因、年龄增长的主要原因，都是不可抗力的。
采录：南都记者李文通讯员白恬
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