推广分娩镇痛，让更多女性“想生，敢生”|新京报快评

时间：2022-12-09 16:59:12 编辑：好孕妈妈

进行分娩镇痛试验，使妇女分娩较少疼痛。新京报资料图

国家卫健委表示，我国首次分娩镇痛试点取得积极成效。 2018年以来，全国共有912家医院参加试点，分娩镇痛率显著提高，配套政策进一步完善，产妇和医务人员满意度较高。下一步，国家卫生健康委员会将发挥试点医院的辐射引领作用，在全国继续推进分娩镇痛工作。

应该说，分娩镇痛试验以来，效果相当可观。据统计，试点医院椎管内分娩镇痛率从2017年的27.52%上升到2020年的53.21%。共有496家试点医院椎管内分娩镇痛率40%。

推广分娩镇痛，让更多女性“想生，敢生”|新京报快评

随着分娩镇痛普及率的不断提高，人们对分娩镇痛的好感度也水涨船高，调查显示，94.57%的产妇使用分娩镇痛技术后疼痛大幅下降，93.57%的产妇认为产后恢复情况满意。由此可见，未来不仅首批分娩镇痛试点项目能如期实现，全面推广分娩镇痛也有望提前到来。

目前，试点取得的效果值得肯定，但分娩镇痛面临的一些问题仍需重视。例如，与发达国家80%—90%的普及率相比，试点医院50%左右的普及率还有不小差距；而且全国试点医院只有912家，大多数医院仍处于30%以下的低普及率，部分边远地区分娩镇痛普及率不足10%仍很普遍，提高普及率仍至关重要。

比提高普及率更难的是改变想法。现实中，由于一些客观因素的存在，分娩镇痛可能会给产妇留下后遗症，甚至可能导致麻醉影响胎儿的身体和智力发育。但实际上，用于分娩镇痛的麻醉剂量相当于剖宫产的十分之一，分娩镇痛药物不会进入血液，不会通过胎盘到达儿童。此外，分娩镇痛比自然分娩、剖宫产安全，因为剧烈疼痛会引起休克和其他应激反应，加剧分娩风险。

推进分娩镇痛可作为重要的三儿补助政策之一加快布局。 (新京报制图/师春雷

与此同时，进一步理顺价格，培养更多的麻醉人才，也是决定分娩镇痛能否尽快普及的关键。分娩镇痛需要麻醉科医师不间断地评估疼痛，调整给药速度。分娩完全结束，整个过程可能需要近20个小时，远远超过剖腹产手术，时间也可能比其他许多类型的手术要长。因此，普及分娩镇痛，麻醉科医师数量必须显著增加。

另一方面，社会对分娩镇痛的复杂性认识不足，患者、家属不愿意接受收费偏高，导致长期收费过低，影响医院开展和医生参与分娩镇痛的意愿。因此，除了加大人才培养力度外，在收费标准和薪酬分配政策的完善等方面也应该有突破性的进展。

另外，将分娩镇痛作为单项纳入医保支付，不仅可以降低分娩费用负担，而且有针对性地提高人们对分娩镇痛的接受度。目前，在上海、广西、贵州等地将分娩镇痛专项费用纳入医保支付是一个良好的开端。

“怕痛”是怕生的重要原因，也是部分女性的主要原因。让分娩过程更安全、更顺利、更舒适，也是每个产妇最热切的渴望。也就是说，推广分娩镇痛是降低分娩痛苦、提高妇女生育意愿的有效途径，下一步将加大力度加快试点，全面推进，让更多的女性渴望获得这一技术的关爱、出生。

我国在开展分娩镇痛试点时，刚刚实施全面的二孩政策，2021年以后，三孩政策陆续出台相应配套政策，包括个人所得税专项扣除要求、发展一般育儿服务、减轻家庭养育负担等。其实，推广分娩镇痛也可以作为重要的三儿补助政策之一加快布局。从“吃苦头”到生儿育女，不仅是现代生殖文明的体现，也希望有更多的女性出生。

执笔/唐传艳(医务人员) )。

编辑/马小龙

校对/陈荻雁