新生儿先天性膈疝：症状与治疗（新生儿先天性甲状腺减低症）

时间：2024-03-25 09:02:08 编辑：宝妈

新生儿先天性膈疝是一种由胚胎时期膈肌闭合不全导致的疾病，可能导致单侧或双侧膈肌缺陷，使部分腹部脏器进入胸腔，从而引发解剖关系异常。该疾病可分为胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。新生儿先天性膈疝的症状主要包括：1）胸腹裂孔疝，表现为呼吸困难、急促、发绀等症状，可能出现在出生后数小时内；2）食管裂孔疝，以婴幼儿多见，临床表现多样化，如呕吐、呕血、便血、咳嗽、气喘等；3）先天性胸骨后疝，胸骨旁疝无特异性临床症状，可能出现阵发性呼吸困难、呼吸急促、发绀等症状。

针对新生儿先天性膈疝的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括饮食调节、胃动力药物和制酸药物的使用，以加强胃排空，防止食管炎的发生。手术治疗应在确定诊断后尽早进行，如有嵌闭则需进行急诊手术。治疗原则应根据临床症状、实验室检查以及食管裂孔大小、腹腔食管及贲门胃底疝入胸腔的多少等因素进行评估。

预防新生儿先天性膈疝的方法包括婚前体检和孕期保健。婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用，主要包括血清学检查、生殖系统检查、普通体检和询问疾病家族史、个人既往病史等。孕期保健则应尽可能避免危害因素，如远离辐射、农药、噪音、烟雾、酒精、药物、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中，需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。