时间：2024-03-22 18:55:55 编辑：99
介绍
一般来说，妊娠早期的轻度至中度三尖瓣反流不必引起过度关注，因为在大多数情况下，它会在怀孕后期纠正。
早孕期（11-14周）胎儿出现三尖瓣反流如果妊娠早期胎儿三尖瓣反流速度>60cm/s且反流时间超过收缩期的一半以上，即可称为三尖瓣反流。妊娠早期胎儿三尖瓣反流可能与非整倍体和染色体异常有关。例如，NT增厚、三尖瓣反流和静脉导管A波反转已常规用于评估妊娠早期胎儿非整倍体染色体异常的风险。因此，妊娠早期三尖瓣关闭不全不容忽视。
什么是生理性三尖瓣反流？生理性三尖瓣反流多为轻度，反流量小，反流射流长度短，如小火焰。它通常单独存在，与心内结构或心外异常无关。当与其他高危因素结合时。可能与胎儿心脏顺应性低、肺血管床阻力高有关。它对胎儿或婴儿的健康没有任何影响。这种情况在正常胎儿中更为常见。
什么是病理性三尖瓣反流？病理性三尖瓣反流：反流多为中度或重度。病理性三尖瓣反流可由心内结构异常或心外因素引起。
一、心内结构性异常包括：（1）三尖瓣及其附属结构发育异常：如三尖瓣畸形、三尖瓣发育不良等。
(2)右心阻塞性疾病：如肺动脉狭窄、肺动脉闭锁(室间隔完整型)、动脉导管过早收缩等。
(3)右心代偿性扩大：主动脉缩窄、左心发育不全综合征、卵圆孔血流受限、肺动脉瓣缺如等。
二、心外异常因素包括：（1）血容量超负荷：包括胎儿贫血（如恒河猴病、细小病毒感染）、盖伦静脉、骶尾部大畸胎瘤、胎盘大绒毛状血管瘤、双胎输血综合征、胎儿心律失常、 ETC。
(2)心肌功能受损：胎儿低氧血症、感染(如巨细胞病毒、细小病毒)或自身免疫性(如系统性红斑狼疮)心肌炎引起的严重宫内生长迟缓。
(3)染色体异常：妊娠1114个月出现牙尖瓣反流，常与非整倍体染色体异常有关。
超声提示“胎儿三尖瓣反流”该怎么办？妊娠中期胎儿超声心动图检查时，生理性三尖瓣反流相当常见。大多数在妊娠晚期消失。孕妈妈们无需担心。建议后续观察。病理性三尖瓣关闭不全。此类胎儿的预后主要取决于心脏或非心脏基础疾病。需要及时进行产前咨询并进一步进行心脏专科咨询。如果三尖瓣关闭不全是单纯的，即使很严重，出生后死亡的几率也几乎大部分恢复正常；如果妊娠早期发现三尖瓣关闭不全，应注意排除非整倍体和染色体异常，并及时进行遗传咨询。
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