相关研究表明，新生儿医院感染的概率远高于其他成年人，主要原因是免疫系统发育不完善，抵抗力和环境适应能力差。据统计，20%的新生儿死亡是由医院感染引起的。医院感染对新生儿的预后极为不利，严重影响新生儿的健康和生命安全。新生儿住院期间，奶瓶喂养是最频繁的护理操作。使用后的奶瓶和奶嘴上覆盖着油脂、蛋白质等非水溶性物质。如果清洗消毒不彻底，很容易引起医源性感染。也有相关报道指出，奶瓶再处理不合格会导致新生儿腹泻、鹅口疮或手足口病。因此，新生儿奶瓶的清洗消毒绝对是新生儿医院感染管理的重点内容之一。让我们来讨论如何为宝宝提供一个安全的奶瓶。
建章立制
新生儿科应制定奶瓶再处理管理制度和清洗消毒操作规程，主要包括专人管理、岗前培训、使用后预处理、清洗消毒步骤、清洗效果检测和储存；消毒供应中心集中清洗的，还应包括回收配送等相关工作要求。
敲黑板1：回收奶具的容器应严格区分储存在清洁消毒后的容器。回收转运工具使用后，应及时清洗消毒，保持干燥，储存备用。
专区处置
新生儿奶瓶，奶嘴属于餐具，不同于重用医疗器械，禁止在同一区域与污染器械进行再处理，需要设置专用处理区（包括专用回收台和专用清洗池），防止交叉感染。
专用清洗剂
新生儿配方奶粉或母乳的大部分成分是水、油和蛋白质，这些成分是非水溶性物质，只用流动水冲洗，会导致清洗不彻底，导致消毒失败，增加新生儿医院感染的风险。瓶子，奶嘴属于餐具，所以使用的洗涤剂应该符合要求GB1493.1.国家食品安全标准洗涤剂。建议开始选择碱性洗涤剂，可以去除油脂、蛋白质等物质，最后用酸性洗涤剂中和，达到无残留的目的。
专用清洗工具
如果工人想做好工作，他们必须先磨利他们的工具！奶瓶口螺纹、奶嘴座螺纹、奶嘴内部等部位仅冲洗难以去除污染物，需要使用专用布巾、奶瓶刷、奶嘴刷等专用清洁用具，清洁用具应每天清洁消毒。
敲黑板2：有明确或疑似传染病，包括轮状病毒、诺如病毒等肠道传染病和梅毒，HIV对于可通过母婴传播的传染病，以及需要接触和隔离的新生儿，如多种耐药菌感染或定植，应使用一次性奶瓶。如果使用复用奶具，使用后的奶瓶和奶嘴应用专用袋或专用盒密封，并注明传染病名称，密封回收单独处理。
清洗三部曲
首先，将奶瓶与奶嘴座分开，将剩余的奶液倒入清洗区的下水道。奶瓶和奶嘴分别用流动水冲洗。第二步是用温水和餐具洗涤剂浸泡5分钟（或根据产品说明书），用专用布巾和奶刷有效清洗，去除奶瓶内的污垢；用奶嘴刷去除奶嘴上的奶渍和污垢，然后冲洗奶孔。第三步用流动水冲洗奶瓶和奶嘴内外壁至少两次。冲洗奶瓶时，注意仔细清洗奶瓶口螺纹、奶嘴座螺纹和奶嘴内部接头。每个奶瓶内壁应有一个独立的水柱进行冲洗，奶瓶外应有全覆盖的流动水，奶嘴螺纹和奶嘴内外应用全覆盖的流动水冲洗，直至无肉眼可见污染物。
敲黑板3：使用奶瓶后，奶嘴不应放回牛奶准备区，牛奶包装区，不应在病房打开，剩余牛奶不应直接倒入病房和牛奶配送区的下水道，而应直接倒入清洁区的下水道。
敲黑板4：清洁消毒工作结束后，每天清洁消毒室环境、物体表面、消毒设施设备（含清洁设备），及时完善消毒记录。
干燥要到位
清洗后，如果奶瓶、奶嘴、奶嘴用压力蒸汽灭菌，应送消毒供应中心进行集中压力蒸汽灭菌；对于消毒后需要干燥的奶瓶，奶嘴首选干燥设备，不应自然干燥。包装台应铺设无菌治疗巾，并按时更换。
清洗消毒效果监测三大监测三大监测“法宝”
视觉检测方法：采用视觉检测方法，检查各瓶、奶嘴、奶瓶、奶嘴表面应清洁，无污渍合格，否则不合格。
ATP生物荧光检测方法：奶瓶清洗后使用专用专用荧光检测方法ATP公式在奶瓶内侧、奶瓶口螺纹、奶嘴座螺纹、奶嘴内部和奶嘴内部取样。取样后，将拭子放入生物荧光试管中，折断阀芯，迅速挤压裂解液和荧光素酶，轻微冲击5s后用手持式ATP测试仪测定相对光单位值（RLU），阅读并记录数据，根据说明书推荐值确定是否合格。
微生物培养监测方法：消毒瓶，奶嘴每季度监测一次；灭菌瓶，奶嘴每月检测一次；当怀疑医院感染爆发与瓶、奶嘴等奶具有关时，及时监测。微生物结果：消毒瓶、奶嘴微生物指标为≤20个cfu/件，且不得检出致病性微生物，为合格；奶瓶灭菌后，奶嘴无细菌生长为合格。
新生儿奶瓶再处理并不像你想象的那么简单，必须达到高水平消毒，必要时需要消毒。这是一门知识，也是一项技术工作，与儿童的健康有关，关心儿童的生活，不能容忍任何粗心。
