33岁妇科需要每年检查哪些项目，各年龄段女性应该做的妇科检查

“看医生治病”，每1-2年的体检对女性至关重要，但市面上的体检套餐很复杂，很多女性因为不能正确选择而错过了关键检查，延误了诊疗时机。在我国，有一种现象，即使为疗养院的“保养”付钱，也不想每年给妇科检查花钱。这不是因为她们不关心自己的健康，而是因为大多数女性对妇科检查(盆腔检查)都有疑问和恐惧心理。作为临床医生，我们有义务熟悉这一点，为患者及广大女性同胞做好宣教工作。所有奔向幸福生活的女性，我认为都需要这张“按年龄体检重点项目汇总表”。

首先，你需要判断你在什么时期。青春期：以月经初潮为起始标志，生殖器官发育成熟，第二性征发育，是儿童发育为成人的过渡时期，一般10-19岁。性成熟期：生殖功能达到较成熟阶段，基本具备正常繁殖功能。即卵巢功能成熟分泌性激素，有周期性排卵，一般20-45岁。绝经过渡期：在此阶段，妇女卵巢功能逐渐衰退，直至出现最后一次月经，一般为45-55岁。绝经后期：绝经后妇女机体逐渐衰老，进入老年期，随着妇女寿命的延长，这一时期越来越受到重视，一般在55岁以后。

不同时期进行不同的妇科体检项目：未发生性行为前：妇科：经腹子宫附件b超、第二性征发育情况检查；其他：乳腺b超备注： 9价HPV疫苗适用于16至26岁女性，无性生活前接种预防效果最好。此阶段主要是检查女性乳腺、卵巢、输卵管、子宫有无器质性病变，了解月经史、第二性征发育及生殖内分泌激素情况。怀孕前有性生活：妇科：经阴道子宫附件超声、生殖激素、妇科内诊(二合诊、三合诊)、宫颈阴道分泌物检查)白带检查、淋球菌、衣原体、支原体等感染筛查)、宫颈癌筛查其他：乳腺超声、甲状腺功能检查、皮肤检查。该年龄段处于性生活活跃期，各种病原菌感染风险增加；检查有无卵巢囊肿、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变；生殖激素检查主要针对月经不规则的女性。

备孕及孕期：妇科：备孕期间必须完成TORCH筛查、甲状腺功能、血糖、血型及感染筛查( HBV、HIV、梅毒螺旋体)等。产科：孕期及时建立《孕妇健康手册》档案，按计划定期产检，并记录每次产检结果，供日后参考。实现优生优育，预防出生缺陷发生。这一阶段女性身体各项功能发生了较大变化，孕前、孕时、产后的各项处理都将影响女性的一生，同时进行各项产前筛查也是胎儿的责任。产后至绝经前期：妇科：以宫颈阴道分泌物检查和宫颈癌筛查为主，每年常规妇科检查1-2次；产后6周后增加盆底功能检查；使用宫内避孕器等避孕工具的妇女也应定期检查。其他：乳腺超声、甲状腺功能检查、肿瘤标志物筛查( CA125、CEA等)、血糖检查、抑郁症筛查。这个年龄段的女性，生活和工作压力很大。世卫组织报告，30岁以上已婚妇女妇科炎症和宫颈上皮内瘤变的发病率显著提高。也要注意乳腺癌、甲状腺癌、2型糖尿病等疾病的发生。

围绝经期：妇科：以生殖道肿瘤筛查(如肿瘤标志物筛查)、生殖激素检查为主。其他：乳腺钼靶或乳腺超声、心脑血管疾病筛查(如动态心电图、超声心动图等)、骨密度检查。到了40岁，很多女性都有“更年期”的征兆，卵巢功能的逐渐下降，会引起一系列性激素的变化，引起月经紊乱、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松等相关症状，甚至出现恶性肿瘤等问题。绝经后期妇科：常规妇科检查，生殖道肿瘤筛查。其他：骨密度检查、各种癌症筛查(如肺部CT、胃镜、结肠镜等)、心脑血管疾病筛查。随着女性寿命的延长，这个时期越来越受到重视，请不要因为闭经就不再接受妇科检查。 45-60岁是乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等疾病高发时期，尤其是肥胖、高血压、糖尿病妇女更应重视。

我们会发现在女性一生的每一个阶段都有值得关注的健康问题，树立定期体检的意识尤为重要。即使有患者觉得自己很健康，定期体检也是必不可少的。许多疾病往往隐藏起来是致命的。因此，作为临床工作的女医生，不仅要见病动刀，还要致力于妇女健康管理和保健知识的宣教与普及，使广大妇女意识到保健预防的重要性。女人就像花，只有细心呵护才能让她绽放美丽！【我是全科医疗——刘医生，如果有什么健康问题，请关注我，并在文末留言，我会抽空回复大家。】