时间：2023-01-26 18:29:38 编辑：好孕妈妈
铁元素是人体必需的微量营养素，参与血红蛋白、肌红蛋白和多种酶的合成，妊娠期缺铁可进一步发展为缺铁性贫血。 除血液稀释外，缺铁是妊娠期贫血最常见的原因。
中国孕妇IDA患病率为19.1%，妊娠早期、中、晚期缺铁性贫血患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。
一.妊娠期贫血和缺铁性贫血的发生原因多种多样。 (1)主要原因是妊娠期铁需求量增加。 有研究表明，妊娠期铁整体需求量可能超过1000 mg，其中红细胞增加500 mg，胎儿发育和胎盘300~350 mg，产时有不同程度的损失(6)。
妊娠期铁需求量增加的主要原因是：妊娠期孕妇血浆和血容量增加，每合成1g血红蛋白需要约3.46 mg铁； 胎儿需要铁来满足自身代谢和氧转运的需要，还需要储存较多的铁在出生前6个月使用； 胎盘是代谢活跃的脏器，需要大量铁，妊娠晚期胎盘的铁含量是非妊娠妇女从饮食源肠细胞吸收铁含量的6倍，而且为了避免多余的铁转移到胎儿，产前在胎盘组织内储存部分铁。
)2)孕前使用烟草和酒精也会增加妊娠期贫血和缺铁性贫血的发生(婴儿6.5个月，母亲饮酒频率高与婴儿血红蛋白水平低有关，增加婴儿贫血和缺铁性贫血的患病风险，孕妇产前酒精暴露量大此外，孕前孕妇营养不良也会增加妊娠期贫血的风险，因此，为孕期做好准备，要注意营养均衡的摄入，多吃含铁量高、促进铁吸收的饮食，减少妊娠期贫血和缺铁性贫血的发生。
二、妊娠期缺铁性贫血对儿童有什么影响？ 孕期耗氧需求增加，充足的铁元素对母体向胎儿胎盘供氧至关重要。 新生儿出生后铁浓度取决于胎儿期的铁负荷。 出生胎儿期铁负荷低的婴幼儿9个月铁储量低，出生后缺铁风险高。 新生儿期贫血或缺铁性贫血可导致学习、记忆、处理速度、运动技能、语言和注意力持续缺陷，增加抑郁、焦虑、注意力缺陷多动障碍和精神分裂症的风险。 母体铁的营养状况与后代的心理障碍有关。 母亲在妊娠期铁摄入量较低，其子女患自闭症的风险可能较高。
目前，口服铁剂仍是一线治疗方法。 妊娠期缺铁性贫血孕妇口服铁剂治疗耐受、有效时，口服铁的优点是价廉方便。 有研究表明，右旋糖酐铁口服液补铁更有效，且不良反应少，可提高患者服药依从性。 葡聚糖铁口服溶液味微甜，是治疗缺铁性贫血的第三代药物，疗效明显，且无明显副作用，极具实用价值。
葡聚糖铁口服液主要在结肠和小肠粘膜被葡聚糖酶降解后被机体吸收，随着剂量的增加，到达肠粘膜的量增多，血细胞和血红蛋白的产生速度也加快，机体储存铁量上升，铁蛋白达到饱和状态时铁吸收量下降。
葡聚糖铁口服液内主要成分是葡聚糖与铁的络合物，这类成分参与血红蛋白的生成过程，被骨髓细胞吸收后到达幼红细胞，与线粒体原卟啉结合形成血红素，从而生成生物血红蛋白
孕期应注意合理饮食，多吃促进铁和铁吸收的食物。 根据中国的指南，含血红素铁的食物包括有红色肉类、鱼类和鸟类等的水果，土豆、绿叶蔬菜、油菜花、胡萝卜、白菜等含维生素c的食物会促进铁的吸收。
牛奶和乳制品不仅能抑制铁的吸收，谷麸质、谷物、高精粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等也能抑制铁的吸收。 因此，孕期孕妇应注意增加铁含量高的食物摄入，抑制铁吸收，减少食物摄入。 参考资料： [1]黄凯坤、刘瑞霞、阴趵宏.妊娠期缺铁及缺铁性贫血研究进展[J] .国际妇产科学杂志，2022，49 ( 03 ) 335-339.[2]卓娟.右旋糖酐铁分散片与琥珀酸亚铁所致妊娠和缺铁
相关文章
精选文章
备孕分娩婴儿早教
