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打完分娩镇痛就不疼了?

时间:2022-11-18 23:06:17 编辑:桂蕾

十月怀胎,一次分娩。不过,中国有句话:“生娃如进鬼门关。”短短的几句话,表达了过去女性所经历的痛苦和危险。
今天,国家大力倡导普及“无痛分娩”女性可以舒适地生产。
也许有些人不富裕,也许有些人心疼钱,也许有些人有疑问,但这是最不应该存的钱。换句话说,这是花得最多的钱。

打完分娩镇痛就不疼了?

为什么这么说?让我们来看看为什么要减轻产痛这个问题:
剧烈的疼痛,可能会导致一系列的问题:
1.产妇过度紧张→换气过度→呼吸性碱中毒→氧离曲线左移→血红蛋白释氧下降→宫内乏氧;
2.喊叫→机体耗氧量增加→代谢性酸中毒→胎盘血流下降→宫内乏氧;
3.交感神经兴奋→儿茶酚胺释放增加→血管收缩,加速→胎盘血供减少→宫内乏氧。
无论是什么原因导致宫内缺氧,都会直接导致胎儿窘迫。如果生产条件好,可能影响不大。如果在分娩过程中发生任何事故,已经缺氧的儿童很容易因缺氧而出现并发症。
在实践中,人们发现剧烈的疼痛会导致母亲不听命令和强迫。其结果是,未准备的产道可能会出现水肿甚至撕裂,这增加了生产的难度。一些孕妇最终不得不选择剖腹产。
一些研究表明,产后抑郁症与分娩疼痛密切相关。这很容易理解。一个整天受痛苦折磨的人不会感觉好多少。其他人无法亲身体验的疼痛增加了孕妇不理解的抑郁心理。这些因素可能成为产后抑郁症的诱因。

几个高频问题

1.打完分娩镇痛就不疼了?
一点也不疼。这是一种理想状态。事实上,这是不可能的。麻醉师一直强调这种镇痛是不可能的“分娩镇痛”,而不是“无痛分娩”。
这是因为,产的范围很大。第一产程,主要是T10~L1传导性子宫收缩痛;第二产程,疼痛主要是S2~S4传导性胎压引起的疼痛。椎管内镇痛的最佳阻滞范围是导管尖端所在位置的上下三个节段。T10~S4只有六个节段。也就是说,导管尖端应准确放置在正确位置L1的中点。
目前,绝大多数椎管麻醉(镇痛)依赖于麻醉师的经验。因为这是一种经验,所以有一个错误。即使使用超声波,也没有人能说导管可以准确地放置在目标位置。此外,母体位置的变化和导管的意外拉动可能导致导管尖端不在目标位置。
所以,不要一开始就期望太高。假如只期望减轻痛苦,在精神放松的祝福下,体验可能会更好。
2.镇痛什么时候开始?
中国大多数医院在宫口张开两个手指时呼叫麻醉科,但最新的共识是,“只要有疼痛就可以打”。最大的问题是产科概念的更新。目前,许多产科医务人员担心分娩镇痛可能会导致母亲无法努力工作。然而,这种镇痛实际上是可控的。
穿刺的实施并不意味着必须给予大剂量的镇痛药物。当分娩过程开始时,疼痛很严重,你可以随时服药。此外,产妇疼痛频繁,一般合作相对较差。因此,改变想法可能是大多数麻醉师更愿意看到的。
3.对婴儿有影响吗?
事实上,这种直接用于脊髓神经的药物很少使用麻醉剂。麻醉剂的总量甚至不如小手术那么多。麻醉剂被母亲稀释,然后少量进入子宫。另外,别忘了有胎盘屏障!在胎盘屏障的保护下,大分子药物很难通过胎盘伤害胎儿。
至少可以说,即使一些药物进入胎儿体内。然而,在这个时候,胎儿已经过了生长和发育容易致畸的敏感期。少量麻醉剂不足以导致婴儿。

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